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利尿藥

利尿藥能促進(jìn)腎臟排出潴留于體內(nèi)的電解質(zhì)及水而增加尿液生成量的藥物。這類(lèi)藥能治療心、肝、腎等疾病引起的水腫及肺水腫和腦水腫等。某些藥物還有降壓作用，如噻嗪類(lèi)利尿藥已被推薦為重要的一類(lèi)降壓藥。按作用部位及作用機(jī)理的不同，利尿藥可分為噻嗪類(lèi)利尿藥;髓袢利尿藥;保鉀利尿藥;碳酸桿酶抑制藥;滲透性利尿藥，以及排尿酸利尿藥等6大類(lèi)。各類(lèi)利尿藥效力的高低與作用部位、藥物劑量、腎臟血流量、循環(huán)血容量，以及血漿電解質(zhì)水平等因素有關(guān)(詳見(jiàn)各有關(guān)詞條)。臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)藥物特點(diǎn)和病人具體情況合理應(yīng)用。已知上述各類(lèi)利尿藥都是排鈉利尿藥，其排泄量的多少與利尿效力一致。除保鉀利尿藥以外，亦都促進(jìn)鉀排泄，因而易引起低血鉀癥。此外，現(xiàn)有的利尿藥都能促進(jìn)腎素的釋放，結(jié)果增加血管緊張素和醛固酮的形成，導(dǎo)致血脂、血糖升高和誘發(fā)痛風(fēng)。故應(yīng)用利尿藥時(shí)需注意防治。

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