口服藥物羅沙司他膠囊是全球首個開發(fā)的小分子低氧誘導因子脯氨酰羥化酶抑制劑類治療腎性貧血的藥物。低氧誘導因子的生理作用不僅使紅細胞生成素表達增加，也能使紅細胞生成素受體以及促進鐵吸收和循環(huán)的蛋白表達增加。羅沙司他通過模擬脯氨酰羥化酶的底物之一酮戊二酸來抑制PH酶，影響PH酶在維持HIF生成和降解速率平衡方面的作用，從而達到糾正貧血的目的。

羅沙司他膠囊

①低氧

低氧是一種常見的生理和病理現(xiàn)象，為了應對低氧，機體形成了一系列應對機制。

②低氧誘導因子

低氧誘導因子是人體的氧分壓感受器，是細胞水平調(diào)控機體應對氧濃度改變生理反應的關(guān)鍵轉(zhuǎn)錄因子。低氧誘導因子能夠誘導促紅素EPO和促紅素EPO受體的表達，還可以促進鐵吸收和轉(zhuǎn)鐵蛋白及受體的作用。

羅沙司他和促紅素

1、羅沙司他和促紅素怎么選擇？

在臨床上,羅沙司他膠囊的效果要更好一些,改善貧血的癥狀會更明顯些,但藥物療效存在一定的個體差異,不同患者對于這兩種藥物的敏感性不同,在治療過程中可能存在部分患者對于其中一種藥物療效較好的情況,因此建議患者根據(jù)自己的體質(zhì)在醫(yī)生的指導下來進行用藥。

2、打促紅素還可以吃羅沙司他嗎？

打促紅素和吃羅沙司他選一樣就可以，不要同時使用。

3、吃羅沙司他還用補鐵嗎？

羅沙司他可以增加鐵吸收，可以增強鐵代謝，加強鐵利用，一般情況來說可以不用補鐵。但我們也要看血紅蛋白、鐵蛋白的具體情況，血色素很低、鐵蛋白也很低，或者紅細胞體積變小已呈缺鐵樣改變，還是要適當補一點鐵。另外血透患者如果丟血嚴重，鐵隨之也丟失很多，也要補充一點。

4、羅沙司他能被透析清除嗎？

羅沙司他與人血漿蛋白高度結(jié)合，結(jié)合率大于98%，主要與白蛋白結(jié)合。血液透析或腹膜透析對羅沙司他基本不能清除。

羅沙司他副作用

主要包括心腦血管，例如高血壓、血栓、心力衰竭等；胃腸道，惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等；電解質(zhì)，高鉀血癥等。

使用他汀類藥物的要慎用羅沙司他。羅沙司他會使他汀類藥物作用增加兩倍左右，他汀類藥物的對肝臟、橫紋肌溶解等副作用會增加。