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成都普思生物科技股份有限公司

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《古代經(jīng)典名方關鍵信息表(“異功散”等兒科7首方劑)》

發(fā)布日期:2023/6/2 14:33:37發(fā)布人:成都普思生物科技股份有限公司

各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥主管部門、藥品監(jiān)督管理部門:

  為貫徹落實《中醫(yī)藥法》《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》,加快推動古代經(jīng)典名方中藥復方制劑上市,更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,滿足人民群眾用藥需求,國家中醫(yī)藥管理局、國家藥品監(jiān)督管理局積極組織推進古代經(jīng)典名方關鍵信息考證研究工作,現(xiàn)將《古代經(jīng)典名方關鍵信息表(“異功散”等兒科7首方劑)》予以公布。

  附件:古代經(jīng)典名方關鍵信息表(“異功散”等兒科7首方劑)

  國家中醫(yī)藥管理局綜合司 國家藥品監(jiān)督管理局綜合司

                                2023年5月5日 

本文來源于國家中醫(yī)藥管理局 

古代經(jīng)典名方關鍵信息表(“異功散”等兒科7首方劑)

(一)異功散

基本信息

現(xiàn)代對應情況

出處

處方、制法及用法

藥味名稱

基原及用藥部位

炮制規(guī)格

折算劑量

用法用量

功能主治

《小兒藥證直訣》(宋錢乙)

人參(切去頂)、茯苓(去皮)、白術、陳皮(剉)、甘草各等分。右為細末,每服二錢,水一盞,生姜五片,棗兩個,同煎至七分,食前,溫服,量多少與之。

人參

五加科植物人參Panax ginseng C. A. Mey.的干燥根

生品

1.65g

上藥粉碎為細末,每服8.26g,加水300mL,生姜5.00g,6.00g,同煎至210mL,飯前溫服。可據(jù)不同年齡酌情加減用量。

【功效】健脾益氣,行氣和胃。

【主治】小兒脾胃氣虛或兼氣滯證。癥見不思飲食,大便溏薄,胸脘痞悶不舒,或嘔吐、泄瀉,舌淡,苔薄,脈弱。

茯苓

多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw. ) Wolf的干燥菌核

生品

1.65g

白術

菊科植物白術Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根莖

生品

1.65g

陳皮

蕓香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培變種的干燥成熟果皮

生品

1.65g

甘草

豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.的干燥根和根莖

生品

1.65g

生姜

姜科植物姜Zingiber officinale Rosc.新鮮根莖

鮮品

5.00g

大棗

鼠李科植物棗Ziziphus jujuba Mill.的干燥成熟果實

生品

6.00g

備注

本方組成中并未明確說明用量,結合方劑組成及每服量,按日服三次計算,則本方的日服總量為24.78g。各藥的日服量可折算如下:人參4.96g、茯苓4.96g、白術4.96g、陳皮4.96g、甘草4.96g,另加生姜15.00g大棗18.00g。本方未明確日服用次數(shù),應結合安全性評價結果及臨床用藥實際確定日服總量,日服1-3次遵醫(yī)囑使用。

 

 

 

 

 

(二)瀉黃散

基本信息

現(xiàn)代對應情況

出處

處方、制法及用法

藥味名稱

基原及用藥部位

炮制規(guī)格

折算劑量

用法用量

功能主治

《小兒藥證直訣》(宋錢乙)

藿香葉七錢,山梔子仁一錢,石膏五錢,甘草三兩,防風四兩(去蘆,切焙)。右剉,同蜜酒微炒香,為細末,每服一錢至二錢,水一盞,煎至五分,溫服清汁,無時。

廣藿香

唇形科植物廣藿香Pogostemon cablin (Blanco) Benth.的干燥葉片

廣藿香葉

28.91g

上藥粉碎為粗粒,加蜜和酒微炒香,再粉碎為細末,每服6.20g,加水300mL,煎至150mL,溫服,可不定時服用。

【功效】瀉脾胃伏火。

【主治】小兒脾胃伏火證。癥見口瘡口臭、煩渴易饑、口燥唇干、舌紅脈數(shù);以及脾熱弄舌、吐舌等。

梔子

茜草科植物梔子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果實

梔子仁

4.13g

石膏

硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏,主含含水硫酸鈣(CaSO4·2H2O

生品

20.65g

甘草

豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.的干燥根和根莖

生品

123.90g

防風

傘形科植物防風Saposhnikovia divaricata  (Turcz. ) Schischk.的干燥根

防風(焙)

165.20g

黃酒

參考國家標準GB/T 13662-2018傳統(tǒng)型黃酒(以糯米Oryza sativa var. glutinosa為原料)

——

——

蜂蜜

蜜蜂科昆蟲中華蜜蜂Apis cerana Fabricius所釀的蜜

——

——

備注

  1. 本方中山梔子注明藥用部位為仁,建議參考《中國藥典》2020年版益智、草果等藥材表述,來源定為茜草科植物梔子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果實,炮制規(guī)格定為梔子仁,即除去雜質及外殼后入藥。
  2. 本方中防風注明去蘆潤切后焙的操作,其目的為使藥材質地酥脆,便于后續(xù)粉碎,因此建議尊重原方炮制方法,可參考地方標準如《安徽省中藥炮制規(guī)范》2005年版中的焙法。
  3. 本方直接折算劑量并非每日服量,結合方劑組成及每服量,按日服三次計算,則本方的日服總量為18.60g。各藥的日服量折算約如下:藿香1.57g,梔子0.22g,石膏1.12g,甘草6.72g,防風8.96g。本方未明確日服用次數(shù),應結合安全性評價結果及臨床用藥實際確定日服總量,日服1-3次遵醫(yī)囑使用。

 

 

(三)白術散

 

基本信息

現(xiàn)代對應情況

出處

處方、制法及用法

藥味名稱

基原及用藥部位

炮制規(guī)格

折算劑量

用法用量

功能主治

《小兒藥證直訣》(宋錢乙)

人參二錢五分,白茯苓五錢,白術五錢(炒),藿香葉五錢,木香二錢,甘草一錢,葛根五錢。右?咀,每服三錢,水煎。

人參

五加科植物人參Panax ginseng C. A. Mey.的干燥根和根莖

生品

10.33g

上藥粉碎成粗粒,每服12.39g,水煎服。

【功效】健脾和胃,益氣止瀉。

【主治】小兒脾胃虛弱、津虛內(nèi)熱證。癥見嘔吐泄瀉,頻作不止,口渴煩躁,但欲飲水,乳食不進,體瘦虛弱,舌淡少津,苔薄,脈細弱。

茯苓

多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw. ) Wolf的白色干燥菌核

生品

20.65g

白術

菊科植物白術Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根莖

土炒白術

20.65g

廣藿香

唇形科植物廣藿香Pogostemon cablin (Blanco ) Benth.的干燥葉片

廣藿香葉

20.65g

木香

菊科植物木香Aucklandia lappa Decne.的干燥根

生品

8.26g

甘草

豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.的干燥根和根莖

生品

4.13g

葛根或粉葛

豆科植物野葛Pueraria lobata (Willd. ) Ohwi 甘葛藤Pueraria thomsonii Benth.的干燥根

生品

20.65g

備注

1.葛根歷代本草多認為作粉更妙,明末以來有“葛根竭胃陰”之說,且本方治療津液枯竭,因此推薦豆科植物野葛Pueraria lobataWilld.Ohwi 粉性足者或甘葛藤Pueraria thomsonii Benth.的干燥根入藥。

2.宋代白術多用土、米泔水、人乳等多種輔料進行炮制,對于脾虛則多用土炒。本方注明“炒”,有鑒于此,建議采用土炒。建議參考《全國中藥飲片炮制規(guī)范》1988年版土炒白術方法炮制。

3.本方直接折算劑量并非每日服量,結合方劑組成及每服量,按日服三次計算,則本方的日服總量為37.17g。各藥的日服量折算如下:人參3.64g,茯苓7.29g,白術7.29g,藿香7.29g,木香2.92g,甘草1.46g,葛根或粉葛7.29g。本方未明確日服用次數(shù),應結合安全性評價結果及臨床用藥實際確定日服總量,日服1-3次遵醫(yī)囑使用。

 

 

(四)消乳丸

 

基本信息

現(xiàn)代對應情況

出處

處方、制法及用法

藥味名稱

基原及用藥部位

炮制規(guī)格

折算劑量

用法用量

功能主治

《嬰童百問》(明魯伯嗣)

香附一兩(炒),甘草(炙)、陳皮各半兩,縮砂仁、神曲(炒)、麥芽(炒)各一兩。右為末,泡雪糕丸如黍米大,七歲以上綠豆大三十丸,食后姜湯下。

香附

莎草科植物莎草Cyperus rotundus L.的干燥根莖

炒香附

37.30g

見備注

【功效】溫中理脾,消食和胃。

【主治】小兒積滯證。癥見嘔吐乳食,脘脹腹痛,不欲吮乳,面黃身熱,煩躁不寧,舌苔白厚,脈沉。

甘草

豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.的干燥根和根莖

炒甘草

18.65g

陳皮

蕓香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培變種的干燥成熟果皮

生品

18.65g

砂仁

姜科植物陽春砂Amomum villosum Lour.的干燥成熟果實

縮砂仁

37.30g

六神曲

以苦杏仁、赤豆、麥粉、麩皮為基質,加入鮮蒼耳草、鮮辣蓼、鮮青蒿的液汁拌制,經(jīng)發(fā)酵后制得的干燥曲塊

炒六神曲

37.30g

麥芽

禾本科植物大麥Hordeum vulgare L.的成熟果實經(jīng)發(fā)芽干燥的炮制加工品

炒麥芽

37.30g

備注

  1. 香附參考《中國藥典》2020年版清炒法;炒甘草參考《中國藥典》2020年版清炒法,將甘草原藥材除去雜質,洗凈,潤透,切厚片,炒至微黃,干燥”;本方中縮砂仁注明藥用部位為仁,建議參考《中國藥典》2020年版益智、草果等藥材表述,來源定為姜科植物陽春砂Amomum villosum Lour.的干燥成熟果實,炮制規(guī)格定為縮砂仁,即除去雜質及外殼后入藥;六神曲采用與古代加工工藝接近的《上海市中藥飲片炮制規(guī)范》2018年版打汁法制作,并參考《中國藥典》2020年版清炒法,炒制后入藥;炒麥芽參照《中國藥典》2020年版相應炮制規(guī)格。
  2. 該版本制劑方法較為復雜,可參照明代《保嬰撮要》版本消乳丸制劑方法:“右為末,米糊丸如黍米大,每服二十丸,姜湯下”,即將上藥粉碎為細末,用米糊制成黍米大(直徑約2mm)的小丸,每次20丸,姜湯送服。建議按香附:甘草:陳皮:砂仁:六神曲:麥芽=2:1:1:2:2:2的比例,制成丸徑約2mm的丸,每服20丸。本方未明確日服用次數(shù),應結合安全性評價結果及臨床用藥實際確定日服總量,日服1-3次遵醫(yī)囑使用。

 

 

(五)蘇葶丸

 

基本信息

現(xiàn)代對應情況

出處

處方、制法及用法

藥味名稱

基原及用藥部位

炮制規(guī)格

折算劑量

用法用量

功能主治

《醫(yī)宗金鑒》(清吳謙)

南蘇子(炒)、苦葶藶子(微炒)各等分。右為細末,蒸棗肉為丸,如麻子大。每服五丸至七丸,淡姜湯下。

紫蘇子

唇形科植物紫蘇Perilla frutescens (L. )  Britt.的干燥成熟果實

炒紫蘇子

——

上藥粉碎為細末,蒸棗肉為丸,做成麻子大小的小丸。每服5-7丸,用淡姜湯送服。

【功效】瀉肺降逆,利水化飲。

【主治】小兒飲停上焦證。癥見喘滿不得臥,面身水腫,小便不利,舌淡紅,苔薄,脈沉。

葶藶子

十字花科植物獨行菜Lepidium apetalum Willd.的干燥成熟種子

炒葶藶子

——

大棗

鼠李科植物棗Ziziphus jujuba Mill.的干燥成熟果實

生品

——

備注

1.炒紫蘇子和炒葶藶子參照《中國藥典》2020年版相應炮制規(guī)格。

2.本方組成中未明確具體藥量,僅說明各藥為等比例用量,建議按紫蘇子:葶藶子=1:1的比例,蒸棗肉制成丸徑約3mm的丸,每服6丸。本方未明確日服用次數(shù),應結合安全性評價結果及臨床用藥實際確定日服總量,日服1-3次遵醫(yī)囑使用。

 

 

 

(六)人參五味子湯

 

基本信息

現(xiàn)代對應情況

出處

處方、制法及用法

藥味名稱

基原及用藥部位

炮制規(guī)格

折算劑量

用法用量

功能主治

《幼幼集成》(清陳復正)

官揀參一錢,漂白術錢,白云苓一錢,北五味五分,杭麥冬一錢,炙甘草八分。生姜三片,大棗三枚,水煎,溫服。

人參

五加科植物人參Panax ginseng C. A. Mey.的干燥根和根莖

生品

3.73g

水煎,溫服。

【功效】健脾補肺,益氣止咳。

【主治】小兒脾肺氣虛證。癥見咳嗽日久不愈,少氣,面白唇白,舌淡,苔薄白,脈細無力。

白術

菊科植物白術Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根莖

漂白術

5.60g

茯苓

多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw. ) Wolf白色干燥菌核

生品

3.73g

五味子

木蘭科植物五味子Schisandra chinensis (Turcz. ) Baill.的干燥成熟果實

生品

1.87g

麥冬

百合科植物麥冬Ophiopogon japonicus (L.f) Ker-Gawl.的干燥塊根

生品

3.73g

甘草

豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.的干燥根和根莖

炒甘草

2.98g

生姜

姜科植物姜Zingiber officinale Rosc.新鮮根莖

鮮品

3.00g

大棗

鼠李科植物棗Ziziphus jujuba Mill.的干燥成熟果實

生品

9.00g

備注

1.鑒于《中國藥典》2020年版人參項下來源根據(jù)生產(chǎn)方式不同分為園參和林下山參,兩者性狀、品質與安全性指標具有明顯差異,加之本方注“官揀參”,且為兒科虛證處方,建議優(yōu)先選用林下山參規(guī)格。鑒于當前麥冬不同產(chǎn)地生產(chǎn)方式有較大區(qū)別,浙江省栽培年限為三年,其性狀、氣味及內(nèi)在成分均有差異,品質差異較大,本方注明杭麥冬,建議選用《浙江省中藥炮制規(guī)范》2015年版“浙麥冬”規(guī)格。

2.漂白術可參考《江西省中藥飲片炮制規(guī)范》2008年版相應炮制規(guī)格。炒甘草建議參考《中國藥典》2020年版中清炒法,“將甘草原藥材除去雜質,洗凈,潤透,切厚片,炒至微黃,干燥”。

 

 

(七)清寧散

 

基本信息

現(xiàn)代對應情況

出處

處方、制法及用法

藥味名稱

基原及用藥部位

炮制規(guī)格

折算劑量

用法用量

功能主治

《幼幼集成》(清陳復正)

桑白皮(蜜炒),甜葶藶(微炒),赤茯苓(酒炒),車前子(炒),炙甘草減半。右為細末,每服五分,生姜、大棗煎湯調(diào)服。

桑白皮

??浦参锷?/span>Morus alba L.的干燥根皮

蜜桑白皮

0.42g

上藥粉碎為細末,每服1.87g,生姜、大棗煎湯調(diào)服。

【功效】清肺寧心,瀉肺止咳。

【主治】小兒心肺郁熱之咳嗽。癥見咳嗽有聲,面紅,發(fā)熱,心煩,或咽痛聲啞,舌紅少津,苔黃,脈滑數(shù)。

葶藶子

十字花科植物播娘蒿Descurainia sophia (L. ) Webb. ex Prantl.的干燥成熟種子

炒葶藶子

0.42g

赤茯苓

多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw. ) Wolf呈淡棕色、淡紅色的干燥菌核

酒炒赤茯苓

0.42g

車前子

車前科植物車前Plantago asiatica L.的干燥成熟種子

炒車前子

0.42g

甘草

豆科植物甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.的干燥根和根莖

炒甘草

0.21g

生姜

姜科植物姜Zingiber officinale Rosc.的新鮮根莖

鮮品

——

大棗

鼠李科植物棗Ziziphus jujuba Mill.的干燥成熟果實

生品

——

備注

1.桑白皮參照《中國藥典》2020年版蜜桑白皮規(guī)格;葶藶子參照《中國藥典》2020年版炒葶藶子規(guī)格;本方明確強調(diào)用赤茯苓,因此建議用茯苓性狀呈淡棕色、淡紅色者。本方中茯苓注明炮制方法為酒炒,可參考《中國藥典》2020年版酒炙法;車前子參考《中國藥典》2020年版清炒法,炒制后入藥;炒甘草建議參考《中國藥典》2020年版中清炒法,將甘草原藥材除去雜質,洗凈,潤透,切厚片,炒至微黃,干燥。

2.本方組成中并未明確說明用量,結合方劑組成及每服量,按日服三次計算,則本方的日服總量約為5.61g,各藥的日服量折算如下:桑白皮1.25g,葶藶子1.25g,赤茯苓1.25g,車前子1.25g,甘草0.62g。本方未明確日服用次數(shù),應結合安全性評價結果及臨床用藥實際確定日服總量,日服1-3次遵醫(yī)囑使用。

 

:由于劑型和煎煮法不同,表中各藥折算劑量與備注中的日服量可能存在差異(由小數(shù)點進位導致),建議以備注中各藥的日服量折算結果進行研發(fā)。

 

 

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